Tontura causada por movimento de cabeça?
É comum os pacientes se queixarem de vertigem ou tontura ao assumirem determinadas posições corporais, normalmente, estas variações de posições envolvem a movimentação da cabeça.
Tontura ao se deitar, ao olhar para cima ou para baixo, ao virar a cabeça para um dos lados… todas estas são queixas comuns e podem estar relacionadas a uma Vertigem Paroxística Posicional Benigna (VPPB), em outras palavras: vertigem rápida causada por mudanças na posição da cabeça.
A VPPB ocorre devido ao deslocamento de cristais de carbonato de cálcio ou otocônias dentro dos canais semicirculares cheios de líquido da orelha interna. Essas otocônias são essenciais para o funcionamento adequado do labirinto, ajudando a desviar as células ciliadas dentro da endolinfa, que retransmite as mudanças posicionais da cabeça, incluindo inclinação, rotação e aceleração linear.1
Aproximadamente 50% a 70% dos casos de VPPB ocorrem sem causa conhecida e são referidos como VPPB primária ou idiopática.2
Pode acontecer em qualquer faixa etária, mas é mais comum em pessoas mais velhas.
A VPPB secundária é associada à cirurgias da orelha interna, que pode causar a liberação de otocônias.3
Como saber se eu tenho VPPB?
O diagnóstico da VPPB é feito por meio de manobras específicas de posicionamento e movimentos de cabeça que irão identificar o deslocamento ou não dos cristais de carbonato de cálcio. No entanto, um exame completo conforme orientação médica deve ser realizado, para descartar outras possibilidades de diagnóstico.
Qual o tratamento?
Manobras de reposicionamento dos cristais devem ser feitas nos casos de VPPB e realizadas/definidas de acordo com cada caso e resultados da avaliação. O número de sessões não é pré-estabelecido e depende da evolução do paciente durante o tratamento. Medicamentos geralmente não são uma opção de tratamento eficaz
É bastante comum a recorrência da VPPB, mesmo após tratamentos bem-sucedidos, o que demanda um tratamento adicional.
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- Zamergrad MV, Grachev SP, Gergova AA. [Acute vestibular disorder in the elderly: stroke or peripheral vestibulopathy]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018;118(6. Vyp. 2):46-49.
- Parnes LS, Agrawal SK, Atlas J. Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). 2003 Sep 30;169(7):681-93.
- Hughes CA, Proctor L. Benign paroxysmal positional vertigo. 1997 May;107(5):607-13.
